Primeiro consenso sobre as melhores práticas no uso de luvas cirúrgicas
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Um grupo independente de 13 especialistas participou do consenso. Os membros do grupo foram selecionados com base na sua experiência em relação às perguntas da investigação e/ou dos seus antecedentes na prática clínica em contexto cirúrgico. Eles fizeram uma revisão sistemática da bibliografia disponível para chegar a um consenso baseado em evidências sobre quatro áreas importantes:
 Ajuste da luva |
 Uso de luva dupla |
 Sistema de indicação de perfuração |
 Protocolo para mudança das luvas |
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O objetivo é
- Aumentar a conscientização sobre as melhores práticas no uso de luvas cirúrgicas
- Mudar a prática
- Impulsionar futuras iniciativas de segurança
- Promover a inovação de produtos centrados no utilizador ou na investigação..
Composição do grupo de especialistas
- Representação geográfica global
- Antecedentes clínicos diversos
- Profissionais de saúde qualificados
- Conhecimentos adquiridos em anos de experiência
- Diversidade de género
- Variedade de especialidades cirúrgicas
A equipa final de investigação do consenso Hands Deserve Better foi constituída por investigadores, cirurgiões, enfermeiros e especialistas em infeções de diferentes instituições.
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Resultados
Chagaram a consenso sobre 10 recomendações, em quatro áreas importantes. Para cada área, foi determinada pelo menos uma recomendação de grande impacto para alterar a prática.
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Ajuste da luva
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Todos os membros da equipa cirúrgica devem confirmar o ajuste da luva antes de entrar na sala de cirurgia pela primeira vez (tamanho e tipo de luva). | |
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Sempre que se altere o fabricante ou quando o conforto ou desempenho da luva estejam alterados, deve-se realizar uma revisão adicional do ajuste. |
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Os membros da equipa cirúrgica, independentemente de seu sexo ou raça, devem dispor de luvas de diferentes tipos e tamanhos, que se ajustem adequadamente às suas mãos. |
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Uso de luva dupla
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Durante as cirurgias, deve considerar-se o uso de dupla luva para reduzir o risco de rutura da barreira assética e a exposição a riscos dos elementos da equipa cirúrgica. |
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Sistema de indicação de perfuração
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Quando se utilizar dupla luva, todos os membros da equipa cirúrgica devem utilizar uma luva interna indicadora de perfuração. Este sistema deve ser usado em todas as cirurgias para facilitar a deteção da perfuração da luva. |
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Os elementos da equipa cirúrgica podem considerar a possibilidade de trocar as luvas individuais ou as luvas externas em intervalos regulares durante qualquer procedimento cirúrgico e/ou em função das atividades específicas da cirurgia. Levando em conta o risco de perfuração da luva, aconselha-se que este intervalo seja entre 60-120 minutos. | |
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Durante os procedimentos ortopédicos (excluindo a artroplastia), os elementos da equipa cirúrgica devem considerar a troca de luvas em intervalos regulares de 60-120 minutos. | |
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Nas artroplastias totais, os cirurgiões devem trocar as luvas externas em diferentes momentos da cirurgia, tais como: antes e depois da cimentação, antes da manipulação da prótese e antes do encerramento. Igualmente, naqueles casos em que o procedimento se prolongue por mais de 60 minutos e imediatamente quando se observar uma perfuração. |
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Para todas a especialidade de cirurgia geral, está recomendada a troca de luvas de todos os membros da equipa cirúrgica antes do encerramento abdominal. |
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Durante as cesariana, os membros da equipa cirúrgica devem trocar as luvas após a expulsão da placenta e antes do encerramento abdominal. |
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Estas recomendações
As recomendações foram apresentadas no Congresso Clínico do Colégio Americano de Cirurgiões em outubro de 2023 e estão a ser submetidas à revisão por pares para publicação.
A participação da Mölnlycke neste trabalho de consenso
A Mölnlycke iniciou, patrocinou e facilitou os trabalhos, mas não participou nem se envolveu diretamente no trabalho do grupo de especialistas.
Nenhum profissional da Mölnlycke votou ou participou dos debates sobre as recomendações do consenso Delphi.
Nota! A numeração refere-se às declarações propostas, das quais havia 12. Destas, 10 foram aprovadas no processo de votação.
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DECLARAÇÃO DE INTERESSE
A Mölnlycke Health Care forneceu financiamento, apoio à pesquisa e redação médica para este projeto. A pesquisa foi independente do produto e não pretende comparar luvas de diferentes fabricantes. Os pesquisadores do estudo avaliaram e analisaram os resultados de forma independente. As opiniões expressas são dos autores e todos os autores tiveram pleno acesso a todos os dados deste estudo.
